שבר בכתף בתאונת עבודה או תאונת דרכים

שבר בכתף

הכתף מורכבת משלושה חלקים עיקריים - עצם הבריח, עצם הזרוע ועצם השכמה. לכתפיים חשיבות עצומה בנשיאת משקל פלג הגוף העליון, בעיקר עצם הקלביקולה (עצם הבריח) שהיא חלק מחגורת הכתפיים. בנוסף, הכתף מכילה עצבים, גידים, כלי דם ורצועות החיוניים לתפקוד תקין של הידיים, הגב והצוואר. שברים בכתף מתרחשים כתוצאה מחבלה ישירה או עקיפה, כמו במקרה של נפילה על הצד או נפילה קדימה כששתי הידיים מושטות בניסיון לבלום את המכה. במקרים רבים, שברים בכתף נגרמים בתאונת דרכים כתוצאה מבלימת הגוף על ידי חגורת הבטיחות, פתיחת כריות האוויר או תאונת דרכים בשעת רכיבה על אופנוע. שבר בכתף ילווה לרוב בכאב חד, בקושי להניע את היד, בשינוי צורה של הכתף, בנפיחות ואף בבחילות. 

סוגי שברים נפוצים בכתף

במקרים של נפילה, תאונת דרכים או תאונת עבודה בה נגרמה חבלה לכתף, יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. על מנת להחליט על אופן הטיפול המתאים לשבר בכתף, הרופא המטפל יפנה לבדיקת רנטגן, CT או MRI ובהתאם למיקום השבר וסוגו, יחליט על אופי הטיפול. 

ישנם מספר סוגי שברים נפוצים בכתף ובהם: 

• שבר בעצם הזרוע אשר נוצר בזמן הושטת ידיים בבלימת נפילה. 

• שבר תלישה שהוא תלישת העצם מהרצועה או מהגיד המחוברים אליה, שבר שעלול להתרחש למשל בשעת הרמה של משקל רב.   

• שבר בעצם הבריח (קלביקולה) הנגרם לרוב במקרים של נפילה מגובה, בתאונות אופנוע, בתאונות קורקינט או אופניים, כשיש חבלה ישירה מהצד. 

כיצד מטפלים בכתף שבורה לאחר תאונת דרכים או תאונת עבודה?

לאחר שאובחן שבר בכתף ומיקומו, יחליט הרופא כיצד יש לטפל בו. במקרים בהם אין תזוזת עצם או שיש תזוזה מזערית, לרוב הטיפול יהיה טיפול שמרני, כלומר שלא באמצעות ניתוח, אלא באמצעות מקבע לכתף אשר ימנע תזוזה ובהמשך באמצעות טיפולי פיזיוטרפיה. במקרים מורכבים יותר בהם ישנה תזוזה משמעותית, שבר פריקה, שבר תלישה או שבר במפרק, הנפגע בתאונת דרכים או בתאונת עבודה יופנה לטיפול ניתוחי. גם סוג הניתוח של השבר בכתף תלוי בסוג השבר. כאשר העצם שבורה בחלקים שלמים, הם יחוברו באמצעות פלטות או ברגים. מאידך, כאשר השבר הינו שבר מרוסק ואין אפשרות לחבר את חלקי העצם, יומלץ על ביצוע השתלת מפרק. 

שיקום לאחר שבר בכתף

איחוי וריפוי של שבר בכתף בתאונת עבודה או בתאונת דרכים עלול לקחת פרק זמן בלתי מבוטל. במקרים של שבר ללא ניתוח, זמן ההחלמה ינוע בין ארבעה לשמונה שבועות ואילו לאחר ניתוח, משך ההחלמה יכול להתארך עד לכדי מספר חודשים. הליך השיקום יכלול טיפול באמצעות משככי כאבים, טיפולי פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק כאשר המטרה היא שיפור טווחי תנועה וחיזוק השרירים בניסיון להשיב את הכתף הפגועה לתפקוד מלא. במקרים קיצוניים וכאשר הטיפול התרופתי לשיכוך כאבים לא עוזר, יתכן והרופא ימליץ על הוצאת רישיון לקנאביס רפואי.

פיצוי כספי בגין שבר בכתף בתאונת דרכים או תאונת עבודה

למרות המטרה העיקרית של הטיפולים הרפואיים שהיא להשיב את הכתף השבורה לתפקוד תקין, לפעמים הכתף אינה חוזרת לקדמותה והתפקוד נפגע. פגיעה בכתף עלולה להפריע ולהשפיע על פעולות בסיסיות ביומיום, כגון: קניות לבית, לבוש, מקלחת, נהיגה, שימוש בידיים, הרמה של משקלים וכיו"ב. שבר בכתף עלול להביא לניטרול משמעותי של היד ולהשפיע גם על היכולת לעבוד באופן תקין. אם התאונה היא תאונת עבודה או תאונת דרכים שהתרחשה בזמן העבודה, יש להגיש תביעה לענף נפגעי עבודה בביטוח לאומי. בשלב הראשון מקבלים מענק "דמי פגיעה" שמכסה את ימי המחלה וההיעדרות מהעבודה במשך שלושה חודשים ובהמשך, בהתאם למצב הרפואי מגישים תביעה להכרה בנכות (זמנית או קבועה). נכות בשיעור של 10% עד 19%, מזכה במענק כספי חד פעמי ואילו נכות של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית לכל החיים. במקביל להליך בביטוח הלאומי, ניתן להגיש תביעה נגד המעסיק או כל גורם אחר שגרם לתאונה, או נגד ביטוח החובה של הרכב אם מדובר בתאונת דרכים. 

כיצד נקבעים אחוזי הנכות בעקבות שבר בכתף

הנפגע עובר בדיקה רפואית על ידי אורטופד שקובע את גובה הנכות לפי מספר כללים שמושפעים מההגבלה בתנועת הכתף - הרופא יבקש מהנפגע להרים את היד קדימה (מלפני הגוף), לאחר מכן יבקש להגיע עם היד לגב (דרך העורף) ולאחר מכן יבקש להזיז את היד לצדדים ולהגיע לצידי הגב (לשכמות). בכל אחת מהפעולות הוא יבחן את טווח התנועה. הרמה של היד קדימה מעל גובה השכמה לא תעניק אחוזי נכות בכלל, הרמה של היד קדימה מתחת לגובה השכמה תעניק נכות של 15% והרמה נמוכה מזה תעניק בין 25%  - 35% נכות.  

השפעת הגבלת הכתף על היכולת לעבוד 

אם הנפגע עובד בעבודת כפיים, השימוש בידיים, היכולת להרים משקל והכאב המגביל יהיו בעלי השפעה עצומה על היכולת שלו להשתכר ויתכן שנגרם או יגרם לנפגע הפסד שכר של ממש ואת זה יביא הרופא בחשבון. גם בעבודה משרדית או מול מחשב שבה יש שימוש בידיים, בין אם בהקלדה ובין אם בעבודה עם ניירת, יכולה להיות השפעה על היכולת לעבוד למשך שעות ארוכות וגם במקרה זה, ההגבלה תיחשב כבעלת השפעה. 

ייצוג משפטי על ידי עורך דין מומחה בתאונות דרכים ותאונות עבודה

במידה ואובחנתם כסובלים משבר בכתף בעקבות תאונה, תאונת דרכים או תאונת עבודה, דעו שאתם עשויים להיות זכאים לתבוע ולקבל פיצוי. לשם כך אתם זקוקים לעורך דין שמכיר את הפגיעות השונות ומנוסה בייצוג נפגעי תאונות, תאונות דרכים ונפגעי תאונות עבודה אשר ילווה אתכם מהרגע הראשון לאחר התאונה. למשרדנו ניסיון רב בייצוג נפגעי תאונות עבודה, תאונות דרכים אשר סובלים משברים בכתף ומפגיעות גופניות נלוות וניתן להתייעץ איתנו, ללא כל התחייבות.